CUORE – Anatomia Dettagliata (basata su Gray’s Anatomy for Students)

Panoramica

Il cuore è un organo muscolare e cavo situato nel mediastino, tra i polmoni. La sua funzione principale è pompare il sangue attraverso il sistema circolatorio, distribuendo ossigeno e nutrienti all’organismo e rimuovendo i prodotti di scarto come l’anidride carbonica.

Posizione e Orientamento

• Situato nel mediastino medio, leggermente inclinato verso sinistra

• Racchiuso all’interno del pericardio (una sacca a doppio strato)

• L’apice punta verso il basso, in avanti e a sinistra

• La base è rivolta posteriormente verso la colonna vertebrale

Anatomia Esterna

Superfici del cuore:

• Superficie anteriore (sternocostale) – rivolta verso lo sterno e le coste

• Superficie diaframmatica – poggia sul diaframma

• Superficie polmonare sinistra – rivolta verso il polmone sinistro

• Superficie polmonare destra – rivolta verso il polmone destro

Margini del cuore:

• Margine destro – formato dall’atrio destro

• Margine inferiore – formato principalmente dal ventricolo destro

• Margine sinistro – formato principalmente dal ventricolo sinistro

• Margine superiore – formato da entrambi gli atri e dai grossi vasi

Camere del Cuore

Il cuore ha quattro camere:

1. Atrio destro – riceve sangue deossigenato dalla vena cava superiore, vena cava inferiore e seno coronarico

2. Ventricolo destro – pompa il sangue nel tronco polmonare → polmoni

3. Atrio sinistro – riceve sangue ossigenato dalle vene polmonari

4. Ventricolo sinistro – pompa il sangue nell’aorta → circolazione sistemica

Valvole:

• Valvole atrioventricolari (AV):

• Valvola tricuspide (valvola AV destra)

• Valvola mitrale o bicuspide (valvola AV sinistra)

• Valvole semilunari:

• Valvola polmonare (ventricolo destro → tronco polmonare)

• Valvola aortica (ventricolo sinistro → aorta)

Queste valvole garantiscono il flusso unidirezionale del sangue e ne impediscono il reflusso.

Caratteristiche Interne

• Atrio destro: presenta muscoli pettinati e fossa ovale

• Ventricolo destro: presenta trabecole carnee, muscoli papillari, corde tendinee

• Atrio sinistro: superficie interna liscia, riceve quattro vene polmonari

• Ventricolo sinistro: parete muscolare spessa, camera ad alta pressione

Sistema di Conduzione

Il cuore batte ritmicamente grazie al suo sistema di conduzione intrinseco, che comprende:

1. Nodo senoatriale (SA) – pacemaker; inizia il battito cardiaco

2. Nodo atrioventricolare (AV)

3. Fascio di His (fascio AV)

4. Branche destra e sinistra del fascio

5. Fibre di Purkinje

Vascolarizzazione del Cuore (Circolazione Coronarica)

• Arteria coronaria destra (RCA)

• Vascolarizza atrio destro, ventricolo destro, nodi SA e AV

• Arteria coronaria sinistra (LCA):

• Si divide in:

• Arteria interventricolare anteriore (IVA o LAD)

• Arteria circonflessa

• Vascolarizza atrio sinistro, ventricolo sinistro e setto interventricolare

Drenaggio venoso: attraverso il seno coronarico nell’atrio destro

Innervazione

• Fibre simpatiche: aumentano frequenza e forza di contrazione

• Fibre parasimpatiche (nervo vago): riducono la frequenza cardiaca

• Plesso cardiaco: integra il sistema simpatico, parasimpatico e fibre afferenti viscerali

Funzione

Il cuore funziona come una doppia pompa:

• Lato destro: invia sangue deossigenato ai polmoni

• Lato sinistro: invia sangue ossigenato al resto del corpo

• Lavora in un ciclo coordinato di sistole (contrazione) e diastole (rilassamento)

Nota Clinica

• Il ventricolo sinistro ha la parete più spessa perché deve generare alta pressione per spingere il sangue in tutto il corpo.

• L’infarto miocardico (attacco cardiaco) si verifica quando il flusso sanguigno nelle arterie coronarie è bloccato.