Faringite Streptococcica

 Faringite Streptococcica

📌 Definizione

La faringite streptococcica è un’infezione acuta della faringe e delle tonsille causata principalmente dallo Streptococcus pyogenes (streptococco β-emolitico di gruppo A). Si tratta di una delle principali cause batteriche di mal di gola, specialmente nei bambini e negli adolescenti.

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📊 Epidemiologia

• Incidenza maggiore nei bambini tra i 5 e i 15 anni.

• Si trasmette facilmente tramite goccioline respiratorie (tosse, starnuti).

• Più frequente nei mesi invernali e inizio primavera.

• Periodi di incubazione: 2-5 giorni.

• Rara nei bambini sotto i 3 anni e negli adulti sopra i 40.

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🧬 Patogenesi

1. Ingresso del batterio attraverso le vie aeree superiori.

2. Colonizzazione della mucosa faringea.

3. Produzione di tossine ed enzimi che causano:

• infiammazione acuta,

• arrossamento,

• essudato tonsillare.

4. In assenza di terapia → rischio di complicanze suppurative e non suppurative.

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⚠️ Cause e Fattori di Rischio

Cause:

• Streptococcus pyogenes (più comune).

• Altri streptococchi β-emolitici (più rari).

Fattori di rischio:

• Età scolare

• Ambienti chiusi (scuole, caserme)

• Contatto con soggetti infetti

• Sistema immunitario indebolito

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🩺 Diagnosi

Anamnesi e sintomi:

• Mal di gola improvviso

• Febbre (>38°C)

• Difficoltà a deglutire

• Tonsille arrossate con essudato bianco

• Linfonodi cervicali anteriori ingrossati e dolenti

• Assenza di tosse (caratteristica utile per diagnosi differenziale con infezioni virali)

Esami:

• Tampone faringeo rapido (test antigenico): rapido, ma meno sensibile.

• Coltura del tampone faringeo: più precisa, richiede 24-48 ore.

• Esami ematici: VES, PCR elevati (non specifici).

• In caso di sospette complicanze: esami urine (escludere glomerulonefrite), ecografia collo.

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💊 Terapia Medica

Antibiotica (obbligatoria per infezione da Streptococco A):

• Penicillina V (per 10 giorni)

• In alternativa:

• Amoxicillina

• In caso di allergia: Eritromicina, Claritromicina o Clindamicina

Sintomatica:

• Antipiretici (Paracetamolo, Ibuprofene)

• Gargarismi con soluzioni disinfettanti

• Idratazione e riposo

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🩺 Cure Infermieristiche

• Monitoraggio della temperatura e dei segni vitali

• Somministrazione corretta e puntuale degli antibiotici

• Educazione del paziente sull’importanza di completare la terapia antibiotica

• Fornire comfort: bevande calde, umidificatore

• Osservazione di eventuali complicanze (difficoltà respiratorie, dolore toracico, urine scure)

• Isolamento precauzionale se indicato (prime 24 ore di antibiotico)

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🛡️ Prevenzione e Consigli Infermieristici

• Lavaggio frequente delle mani

• Evitare condivisione di bicchieri/posate

• Evitare contatto con soggetti malati

• Educazione sanitaria nelle scuole e famiglie

• Coprire bocca e naso durante tosse/starnuti

• Rientro a scuola solo dopo 24 ore dall’inizio della terapia antibiotica

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⚠️ Complicanze (se non trattata)

Suppurative:

• Ascesso peritonsillare

• Otite media

• Sinusite

Non suppurative:

• Febbre reumatica

• Glomerulonefrite post-streptococcica

• Artrite reattiva.