GASTROENTERITE VIRALE
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Definizione
La gastroenterite virale è un’infiammazione acuta del tratto gastrointestinale, causata da virus, che colpisce lo stomaco e l’intestino tenue. Si manifesta principalmente con diarrea acquosa, nausea, vomito, dolori addominali e a volte febbre. Viene spesso definita impropriamente come “influenza intestinale”.
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Epidemiologia
• Molto comune nei bambini, anziani e persone con sistema immunitario debole.
• Frequente in ambienti chiusi: scuole, ospedali, case di riposo.
• Maggiore incidenza in inverno e inizio primavera.
• I virus più comuni:
• Rotavirus (bambini)
• Norovirus (tutte le età)
• Adenovirus
• Astrovirus
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Patologia
1. Il virus entra nel corpo per via oro-fecale o tramite alimenti e acqua contaminati.
2. Raggiunge l’intestino e infetta le cellule della mucosa intestinale.
3. Provoca infiammazione, alterazione dell’assorbimento e ipersecrezione di liquidi → diarrea.
4. In alcuni casi: malassorbimento temporaneo e disidratazione.
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Cause
• Contaminazione tramite:
• Alimenti o acqua non sicuri
• Contatto con oggetti o superfici infette
• Contatto diretto con persone infette
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Fattori di Rischio
• Scarsa igiene (soprattutto mani sporche)
• Consumo di cibi crudi o non lavati
• Viaggi in zone con standard igienici bassi
• Contatti stretti in ambienti chiusi (asili, ospedali, crociere)
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Diarrea acquosa
• Nausea e vomito
• Crampi addominali
• Febbre lieve
• Mal di testa, stanchezza
• Disidratazione (soprattutto nei bambini e anziani)
Diagnosi
• Clinica: basata sui sintomi
• In casi gravi o prolungati:
• Esame delle feci per escludere infezioni batteriche/parassitarie
• Test rapido antigenico per Rotavirus/Norovirus
• Emocromo, elettroliti per valutare lo stato di disidratazione
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Terapia
• Reidratazione orale: soluzione con sali minerali e zuccheri (ORS)
• Nei casi gravi: reidratazione endovenosa
• Antipiretici (paracetamolo) in caso di febbre
• Antiemetici se il vomito è persistente
• Probiotici per riequilibrare la flora intestinale
• Dieta leggera: riso, carote, banana, fette biscottate
• NO antibiotici (non servono contro virus)
• Evitare: latticini, cibi grassi o zuccherati durante la fase acuta
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Cure Infermieristiche
• Valutazione dello stato di idratazione: mucose, diuresi, turgore cutaneo
• Controllo di segni vitali (febbre, polso, pressione)
• Somministrazione e monitoraggio dei fluidi per via orale o EV
• Supporto nell’igiene personale e contenimento delle evacuazioni
• Educazione del paziente sulla dieta e sull’igiene
• Isolamento temporaneo in casi epidemici (Norovirus)
• Segnalazione in caso di sospetto focolaio
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Prevenzione e Consigli
• Lavare sempre le mani con acqua e sapone, specialmente dopo il bagno e prima dei pasti
• Evitare contatto con persone infette
• Cuocere bene gli alimenti, lavare frutta e verdura
• Bere acqua potabile sicura
• Pulire regolarmente superfici e oggetti toccati spesso
• In caso di gastroenterite: restare a casa fino a 48 ore dopo la scomparsa dei sintomi
• Vaccinazione anti-Rotavirus (raccomandata nei neonati).