Rosolia

Rosolia

📌 Definizione

La rosolia è una malattia infettiva virale acuta, generalmente benigna, causata dal Rubivirus, appartenente alla famiglia dei Togaviridae. È caratterizzata da febbre moderata, esantema maculo-papulare e linfoadenopatia. Tuttavia, è molto pericolosa in gravidanza, per il rischio di rosolia congenita.

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📊 Epidemiologia

• Trasmissione per via aerea (droplet) o transplacentare.

• Più comune tra i bambini e giovani adulti.

• L’incidenza si è drasticamente ridotta nei Paesi con buona copertura vaccinale.

• Periodo di incubazione: 14–21 giorni (media 18 giorni).

• Periodo di contagiosità: da 7 giorni prima a 7 giorni dopo la comparsa dell’esantema.

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🧬 Patogenesi

1. Il virus entra per via respiratoria e si replica nei linfonodi regionali.

2. Si diffonde nel sangue (viremia), raggiungendo vari tessuti, inclusa la placenta.

3. In gravidanza, può attraversare la barriera placentare e infettare il feto → rosolia congenita.

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⚠️ Cause e Fattori di Rischio

Causa:

• Infezione da virus della rosolia (Rubivirus).

Fattori di rischio:

• Assenza di vaccinazione

• Contatto stretto con individui infetti

• Gravidanza senza immunizzazione

• Viaggi in aree con scarsa copertura vaccinale

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🩺 Diagnosi

Clinica:

• Febbre moderata

• Eruzione cutanea maculo-papulare, inizia sul viso e si diffonde rapidamente a tronco e arti

• Linfoadenopatia retronucale, cervicale e auricolare posteriore (segno tipico)

• Malessere generale, artralgie (soprattutto nelle donne)

• Congiuntivite lieve, faringodinia

Diagnosi di laboratorio:

• Sierologia: IgM specifiche per rosolia (infezione recente)

• IgG: immunità pregressa o risposta vaccinale

• PCR su sangue o secrezioni

• In gravidanza: test su liquido amniotico + ecografie per valutare danni fetali

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💊 Terapia Medica

• Non esiste un trattamento antivirale specifico

• Trattamento sintomatico:

• Paracetamolo o ibuprofene per febbre e dolori

• Riposo e idratazione

• In gravidanza, se infezione confermata: consulenza infettivologica e ginecologica → valutazione rischio fetale

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🩺 Cure Infermieristiche

• Monitoraggio dei sintomi (febbre, rash, dolore)

• Educazione del paziente sul decorso benigno e sulla contagiosità

• Isolamento del paziente per almeno 7 giorni dopo la comparsa dell’esantema

• In gravidanza: supporto emotivo, monitoraggio ecografico e coordinamento con ginecologo e infettivologo

• Cura della cute: vestiti comodi, evitare il grattamento

• Incoraggiare una buona idratazione

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🛡️ Prevenzione e Consigli

• Vaccinazione MPR (morbillo, parotite, rosolia):

• 1ª dose a 12–15 mesi

• 2ª dose a 5–6 anni

• Controllo sierologico nelle donne in età fertile → vaccinare prima della gravidanza se non immuni

• Evitare contatti con soggetti infetti se si è incinte e non immunizzate

• Informazione e campagne di sensibilizzazione alla vaccinazione

• Notifica dei casi sospetti alle autorità sanitarie

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⚠️ Complicanze

• Rosolia congenita (se l’infezione avviene durante la gravidanza, soprattutto nel 1° trimestre):

• Sordità congenita

• Cardiopatie (es. dotto arterioso pervio)

• Cataratta, microftalmia

• Ritardo mentale

• Artrite post-rosolia (soprattutto in donne adulte)

• Trombocitopenia

• Encefalite (rara)